在專項救治過程中，在縣級醫(yī)院無法治療的疾病，需要轉診至上一級醫(yī)院，在上級醫(yī)院進行相應診治，病情緩解后，轉回縣級醫(yī)院繼續(xù)管理。流程如下：

一、區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務流程

簽約服務流程：接診患者并進行診斷→制定治療方案→對診斷為專病救治的患者，判斷是否能夠納入農村貧困大病患者診療服務→對可以納入的，經(jīng)患者知情同意后簽約→建立專病檔案→按簽約內容開展日常治療、體檢、健康管理。

上轉患者流程：?？漆t(yī)生判斷患者符合轉診標準→轉診前與患者和/或家屬充分溝通→聯(lián)系上級醫(yī)院→上級醫(yī)院?？漆t(yī)師確定患者確需上轉→縣級?？漆t(yī)生開具轉診單、通過信息平臺與上轉醫(yī)院共享患者相關信息→將患者上轉至上級醫(yī)院。

二、上級醫(yī)院服務流程

初診患者流程：接診患者并進行診斷→制定治療方案→對診斷為農村貧困大病患者，判斷是否能夠納入→可以納入的患者轉至縣級就診→定期派?？漆t(yī)師到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構巡診、出診，對診療服務質量進行評估。

接診上轉患者及下轉流程：接診患者并進行診斷→制定治療方案→患者經(jīng)治療穩(wěn)定、符合下轉標準→轉診前與患者和/或家屬充分溝通→聯(lián)系縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構→?？漆t(yī)生開具轉診單、通過信息平臺與下轉醫(yī)院共享患者相關信息→將患者下轉至縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構。